我国近30余年糖尿病的患病率和患病人数显著增加,主要和下列因素有关系:
(1)生活方式改变:简单地说,就是随着现代化程度变高,活动和体力劳动少啦。城市化导致人们生活方式发生巨大改变。 人们出行方式已经发生很大改变,我国城市中主要交通
工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动明显减少,但热量的摄入并没有减少,脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例
明显增加。在农村,随着农业现代化,人们的劳动强度已大幅降低。 同时,生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环
境,这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。
(2)肥胖和超重的比例增加:生活方式的改变伴随超重和肥胖的 比 例 明 显 增 加。 按 WHO 诊 断 标 准,在2007至
2008年的被调查者中,超重者占25.1%,肥胖者占5.0%,与1992年及2002年相比均有大幅度增加。
(3)城市化:随着经济的发展,中国的城市化进程明显加快。 中国城镇人口占全国人口比例已从 2000年的34%上升到2006年的43%。
(4)老龄化:中国60岁以上老年人的比例逐年增加,2000年为10%,到2006年增加到13%。 2007至2008年调
查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30岁人群患病率高10倍。 在调整其他因素后,年龄每增加10岁糖尿病的患病率提高68%。
(5)筛查方法:2007至2008年的调查使用一步法OGTT的筛查方法,结果显示,在新诊断的糖尿病患者中46.6%的
是空腹血糖 <7.0mmol/L,但OGTT后 2 hPG≥11.1mmol/L,
糖尿病前期的人群中70%是孤立的 糖耐量异常。
(6)易感性:当肥胖程度相同时,亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较,在调整性别、年龄和 BMI 后,亚裔人糖尿病
的风险比为1.6。 发达国家和地区的华人糖尿病的患病率和发病率高于白种人,也支持中国人是糖尿病易感人群。 在
20世纪90年代前半期的流行病学调查显示,与大陆地区华人生活习惯相近而经济相对发达的国家(如新加坡)和地区
(如中国的香港、台湾地区),其年龄标化的糖尿病患病率为7.7%~11.0%。 与此对应的是,在1987、1992和1998年
3次流行病学调查中,毛里求斯25~75岁的华人糖尿病患病率均超过了11%。
(7)国民人均寿命变长,糖尿病患者生存期增加:随着对糖尿病各种并发症危险因素控制水平的改善以及对并发症治疗水平的提高,糖
尿病患者死于并发症的风险明显下降。