1型糖尿病患友自身缺乏胰岛素分泌，缺乏正常人的血糖高时胰岛素多分泌血糖低时胰岛素少分泌的调节机制。

同时，在低血糖时，升高血糖激素分泌减少，对升血糖激素响应程度降低，机体自身生成葡萄糖能力下降。所以，1型糖尿病患友低血糖和其他类型糖尿病存在差别。1型糖尿病低血糖的特点如下：

（1）发生低血糖时常常没有症状（又称无症状性低血糖、无知觉性低血糖）。1型糖尿病患友升高血糖的激素缺乏（胰高血糖素等）和低血糖后机体再次对低血糖产生反应的血糖阈值降低（包括β肾上腺素能拮抗剂的使用）。胰高糖素和肾上腺素是拮抗胰岛素、升高血糖的主要调节因素。1型糖尿病患友经历数次症状性低血糖（饥饿、头晕心慌手抖等）后，后续发生低血糖时没有不舒服的表现。

（2）病人、病人家属和相关医务人员不能早期发现低血糖。有时，已发生较明显的低血糖症状，仍无察觉或误认为其他情况而延误治疗，以致引起不可逆性脑损害。T1DM病人在反复发作低血糖症后，其自我警觉性迅速减退，出现症状的血糖阈值下降。

（3）发生低血糖时，体内胰岛素不会自动减少。正常人血糖降低时，胰岛素会减少分泌甚至停止分泌，可以有效防止血糖进一步下降。而1型糖尿病病人往往自身不能产生胰岛素，接受外源性胰岛素治疗，胰岛素通过注射吸收入血液，当血糖水平降低时，血浆胰岛素水平并不相应降低，所以血糖会进行性下降。

（4）1型糖尿病患友抗低血糖的能力显著减退，自身保护机制低下。正常人血中葡萄糖来源主要分为二大类，一是食物通过消化吸收入血，二是机体内自己生成的葡萄糖。和正常人相比，1型糖尿病患友，机体自身葡萄糖生成减少约2倍，而在发生低血糖后，其自身葡萄糖生成障碍，对肾上腺素的反应性下降50%，故一旦发生低血糖，自身的抗低血糖能力很弱。

（5）1型糖尿病患友接受胰岛素强化治疗时，极易发生夜间低血糖症。当1型糖尿病患友的血HbA1c＜6.0%或在血糖＜3.0mmol/L时，要想到持续性与反复发作的无知觉性低血糖症可能。

基于上述原因，1型糖尿病发生低血糖和严重低血糖的次数增加。